O estômago é seccionado em forma de tubo longo, preservando o piloro que é a sua saída natural e a primeira porção do duodeno (intestino). Nessa região, é realizada a comunicação (sutura) com as porções inferiores do intestino delgado (2 metros e meio do seu final) formando o canal alimentar. A grande parte do intestino delgado forma a alça biliopancreática que não passa o alimento, mas sim o suco biliar e pancreático. A junção do canal alimentar com o biliopancreático forma o canal comum (de 75cm a 100cm) onde o alimento é absorvido.
Nesse tipo de cirurgia predomina o componente disabsortivo, sendo indicada para IMC elevados (>50) ou comedores de volume.

Vantagens:
Maior perda de peso e mais duradoura que os procedimentos restritivos e mistos com predominância restritiva;
Maior resolução das doenças associadas à obesidade;
O paciente consegue comer mais devido ao maior tamanho do estômago operado em comparação com as outras técnicas.



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